Archivos para febrero 2015

Supongo este era un paso que se veía venir. Por varios años he podido compartir un poco de ortodoncia con mis lectores en Orthohacker, y uno de los temas más controvertidos para varios de ellos ha sido la “ortodoncia basada en evidencia”. Principalmente, en mi opinión personal, por dos factores:

• Les molesta demasiado que un artículo científico venga a decir que lo que hacen no tiene sustento, validez, evidencia.
• No saben interpretar los artículos científicos, y por lo mismo no entiende la ortodoncia basada en evidencia.

Seré honesto, pensé que muchos ortodoncistas tanto mayores de edad como menores que yo, estaban familiarizados con lo basado en evidencia. Pensaba que lo habían visto o aprendido en sus años de postgrado. Sin embargo, estaba equivocado. No todos lo han visto, no todos lo conocen, y no todos lo manejan.

Desde el año pasado, se ha creado un concepto erróneo de lo basado en evidencia en ortodoncia, muchos de mis colegas prefieren desaprobarla antes de saber de que se trata. Y por esa razón he decidido lanzar un nuevo proyecto, me ayudará en esta misión un ortodoncista que también tiene entendimiento por la ortodoncia basada en evidencia, el Dr. Daniel Segovia (Argentina).

Se dice que en los mapas antiguos se escribía la frase “Here be dragons” refiriéndose territorios inexplorados o peligrosos, de acuerdo a la práctica medieval de poner serpientes marinas y otras criaturas mitológicas en los mapas de zonas desconocidas. De hecho ese mapa, es mas bien un globo llamado Hunt-Lenox Globe (1510), y contiene la frase Hic sunt dracones. Los “dragones” eran lo desconocido, lo que nos daba miedo, lo que no sabíamos que era. Y así como en 1510 los hombres marcaban sus dragones, nosotros en el 2015 en la ortodoncia tenemos los nuestros, todos esos temas que no sabemos a donde llevan, esos temas que no tienen bases, esos temas que solo son dogmas basados en fe. Pues creo que es hora de ir eliminando dragones, en pos de nuestra ciencia. Si bien todavía hay dragones, poco a poco iremos por ellos.

Recientemente un lector me pedía opinión sobre un tema, mi respuesta fue la siguiente:

Si deseamos que la Ortodoncia siga y evolucione como ciencia, no debemos llenarla de “nuestras opiniones y/o puntos de vista”, debemos presentarle datos e información, de preferencia con el menor sesgo posible, libres de subjetividad y dogmas. Trataré de apegarme lo más que puedo a las evidencias, lleven a donde me lleven, caiga quien caiga.

Gracias a mis lectores por apoyarme en mis proyectos, y gracias a mis stalkers y haters que siempre siguen cada uno de los pasos que doy. El día que escribo esta nota ha fallecido el actor Leonard Nimoy, conocido principalmente por su papel del Sr. Spock en Star Trek, en honor a el y a la evidencia… live long and prosper.

¿Hago un tratamiento con extracciones o expansión con fuerzas ligeras?, ¿coloco aparato de ortopedia u ortodoncia? ¿utilizo un bracket de Roth o de MBT? ¿diagnostico con un articulador semiajustable?

¿Alguna vez se han preguntado esto? Si es así, este sitio te ayudará a responder esos interrogantes con la ayuda de evidencia científica.

Existe la creencia de que la Ortodoncia Basada en Evidencia (OBE) es algo difícil, destinado a investigadores o científicos y que no se aplica a los ortodoncistas “de verdad” que atienden pacientes todos los días en su consultorio. Nada más alejado de la realidad, OBE es una poderosa herramienta clínica per se.  Buscamos  amigar y facilitar la OBE al ortodoncista. En esta misión estamos junto al mega-conocido Mario Valdez Torrez (Orthohacker), no hacen faltan presentaciones.

Tenemos diversas secciones en esta página, todas de ellas muy útiles para la clínica por ejemplo: aplicación de evidencia a casos clínicos conflictivos, tutoriales paso a paso de cómo buscar, entender y usar la evidencia, actualización constante de las últimas revisiones sistemáticas y estudios clínicos aleatorios, teoría de evidencia, etc.

Empecemos a aplicar la evidencia.