• Saltar al contenido principal
  • Saltar a la barra lateral primaria

Ortodoncia Basada en Evidencia

  • Archivo
  • Acerca de

dimesnión vertical

¿Las extracciones disminuyen la dimensión vertical?

08/08/2020 By Daniel Segovia Deja un comentario

Los sujetos de “ángulo alto” o dolicofaciales tienen una mayor dimensión vertical que se asocia a una percepción estética pobre agravando además la clase II de componente vertical. Una de las terapias básicas para esto es extraer 2° premolares para mesializar el sector posterior y así por el efecto tijera de la cavidad bucal se disminuye la dimensión vertical por autorotación mandibular. Esta teoría ha sido probada en una Revisión Sistemática a descargar desde aquí: https://www.ajodo.org/article/S0889-5406(18)30299-3/fulltext

¿Cuáles fueron los resultados?

Localizaron 14 estudios retrospectivos, 5 de riesgo de sesgo moderado, 5 serio y 6 crítico. Hallaron lo siguiente:

  • En pacientes de dimensión vertical normal 2 estudios no hallaron diferencias y 2 hallaron que la dimensión vertical era de 1.7° y 1.4mm mayor en casos sin extracción.
  • En pacientes con dimensión vertical aumentada 4 estudios no hallaron diferencias, 2 sí, uno 4mm y 1.7° más de dimensión vertical en sujetos sin extracción.
  • En pacientes con patrones sagitales diferentes como Clases I, II, III y biprotrusión 4 estudios no hallaron diferencias.

¿Cuál es el comentario metodológico?

La Revisión no está registrada. La búsqueda es adecuada, la selección y extracción de datos también. Analizan riesgo de sesgo, pero no calidad de evidencia. No analizan sesgo de publicación ni calidad de evidencia. Realizan revisión narrativa debido a la alta heterogeneidad. Los estudios son todos retrospectivos, lo que aumenta el sesgo de los resultados. Los resultados se discuten correctamente. Las limitaciones son correctas, pero no hay implicaciones para la práctica e investigación. Las conclusiones son en base a la evidencia. No se reporta el conflicto de interés, fondos y contribuciones. La Revisión es de alto riesgo de sesgo.

¿Cómo puedo aplicar esta evidencia en mi consultorio?

Debemos desterrar el mito de que las extracciones pueden disminuir la dimensión vertical. Para la corrección vertical los microimplantes son altamente efectivos pudiendo intruir hasta 4mm las piezas posteriores, induciendo a autorotación mandibular disminuyendo considerablemente la dimensión vertical. Las extracciones son una terapia muy útil para el ortodoncista, pero hay cosas que no pueden hacer.

PD: Para la próxima analizaremos si la reducción  de la dimensión vertical es adecuado para la ATM.

Foto de portada tomada de: https://www.youtube.com/watch?v=1JEHd8qd4bU

Archivado bajo: Revisión Sistemática Etiquetado con: dimesnión vertical, extracciones, extraction, vertical dimension

Barra lateral primaria

Suscribete

Recibe nuestras noticias y artículos por email

Síguenos en

  • Facebook
  • Google+
  • Instagram
  • Twitter
  • Youtube

Notas recientes

  • ¿Se debe hacer fisioterapia si la mandíbula duele durante el ejercicio?
  • ¿Es seguro el anclaje indirecto en el cierre de espacios con microimplantes?
  • ¿Cómo actúa una placa de relajación?
  • La mentira de la desprogramación mandibular al fin fue desenmascarada.
  • ¿Son las Clases III distintas? La nueva herramienta del clustering.
  • ¿Influye la base craneal en la maloclusión de Clase III?
  • ¿Hay alguna alternativa más cómoda a la máscara facial?
  • ¿Cuál es la mejor forma de finalización en ortodoncia?
  • ¿Qué sabemos de la genética de la Clase III esqueletal?
  • ¿Son útiles los ejercicios para la disfunción de ATM?
  • ¿Mejora el hueso alveolar periodontal con la cirugía ortognática? ¿Se evitan las dehiscencias?
  • ¿La mordida cruzada funcional altera la función?
  • ¿La mordida cruzada causa problemas de ATM?
  • ¿Cómo envejece la oclusión?
  • Manejo ortodóntico de la ATM basado en evidencia.
  • Ahora un líder del grupo FACE dice que la posición condilar no importa.
  • ¿Erupcionará ese canino? ¿Qué hago si se va a retener?
  • ¿Hay que esperar a que cierre el ápice para mover un diente?
  • ¿Sirve de algo colocar clorhexidina al 2% antes de adherir y obturar?
  • ¿Mejora el rendimiento muscular la placa de relajación?
  • ¿Evitan la sensibilidad postoperatoria los adhesivos autograbantes?
  • ¿Cómo predecir el crecimiento y resultado de tratamiento en una Clase III?
  • ¿Hay algo que me diga si va a ser exitoso el MARPE?
  • ¿Distalizar o cerrar espacios para corregir la Clase III?
  • ¿Cómo distalizar el maxilar con microimplantes en una Clase II?
  • 25 años de ortodoncia basada en evidencia.
  • ¿Es mejor la cirugía guiada 3D en implantología?
  • ¿Termina en una artritis el desplazamiento discal?
  • RELACIÓN CÉNTRICA VÍA AÉREA
  • ¿La maloclusión causa bruxismo?
  • ¿Es efectiva la cirugía de reposicionamiento labial?
  • ¿Podemos mover sin riesgo un diente con endodoncia?
  • ¿Tiene algo que ver la ansiedad con el bruxismo de sueño?
  • ¿Es eficaz la técnica MEAW?
  • ¿Es mejor el Niti Termoelástico que el Niti Superelástico?
  • ¿Se asocia el bruxismo a síntomas musculoesqueletales?
  • ¿Elimina al coronavirus un enjuague bucal con peróxido de hidrógeno?
  • ¿Es mejor calentar composite para cementar?
  • ¿Cuál es el mejor MARPE?
  • ¿Arenar para adherir brackets?

RSS Noticias de Ortodoncia

  • BDR CCLXVI: Compensación de torque con el sistema Insignia
  • Morfología craneofacial de pacientes con labio leporino y paladar hendido unilateral en dos etapas de maduración esquelética
  • Cambios dentoalveolares observados tras el uso de espolones tipo diente de tiburón personalizados en pacientes adultos con mordida abierta anterior.
  • Reporte de caso: Anomalía de raíz corta en un paciente de 11 años
  • BDR CCLXV: Cómo colocar unos bite-turbos
  • Asociación entre el uso problemático de teléfonos inteligentes y la gravedad de los trastornos temporomandibulares
  • Cuarto y quinto molares maxilares supernumerarios bilaterales, reporte de caso y revisión de literatura
  • BDR CCLXIV: Protrusión, apiñamiento y mordida de tijera, tratado con extracciones y mini-implantes
  • Efecto del consumo materno de tabaco y alcohol en la morfología de los labios
  • Corrección ortodóncica no quirúrgica de la asimetría facial mediante remodelación condilar y reposicionamiento mandibular
Ortodoncia Basada en Evidencia