• Saltar al contenido principal
  • Saltar a la barra lateral primaria

Ortodoncia Basada en Evidencia

  • Archivo
  • Acerca de

Péndulo

¿Sirve el Péndulo para distalar eficientemente?

25/05/2020 By Daniel Segovia Deja un comentario

El movimiento a distal siempre ha sido un recurso terapéutico para las Clases II esqueletales en ortodoncia, desde el antiguo arco facial hasta los aparatos asistidos con microimplantes actuales. En la década del 90 surgió el Péndulo para distalizar molares y su uso se popularizó ampliamente. Muchos años después, el grupo de Dres. de distintos departamentos de la Facultad de Odontología de la Universidad de Taif en Arabia Saudita llevó adelante una revisión sistemática sobre su eficacia. Se puede descargar desde aquí: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/00016357.2017.1324636

¿Cuáles fueron los resultados?

Localizaron 23 estudios de moderada a alta calidad metodológica.

  • El molar se distala de 2-6mm y se inclina de 8-14°
  • Los incisivos se protruyen de 0.9-6.5mm
  • Los premolares se mesialan 1.6-3.6mm

¿Cuál es el comentario metodológico?

La revisión no está registrada. No aclaran el tipo de estudio en sus criterios de inclusión. La búsqueda es deficiente, con filtro de idioma, no reporta las palabras claves y la literatura gris es escasa. Utilizan una herramienta de calidad metodológica bastante desfasada, no reportan su tabla y en las de extracción de datos no hay información para que podamos evaluarlo. No evalúan calidad de evidencia (GRADE). Se centran demasiado en los resultados y no hacen referencia a la calidad metodológica de los estudios en las conclusiones. Es una revisión de baja calidad metodológica inaceptable para los estándares actuales.

¿Cómo puedo aplicar esta evidencia en mi consultorio?

El Péndulo actualmente no es eficiente pata distalar, si bien es relativamente eficaz en mover a distal el molar, no lo es para preservar el anclaje. Si los incisivos se mueven a vestibular como media 3.4mm luego hay que retraerlos anclándose en los mismos molares movidos a distal, que principalmente por esta razón deben ser sobrecorregidos. Además por el anclaje se inhibe el movimiento a distal de los premolares por fibras transeptales, por ende se trabaja en contra de los cambios biológicos y son más mm los que deben retraerse las piezas anteriores. El molar se distala inclinándose, luego debe ser enderezado. Todos estos inconvenientes hacen que la distalización sea más lenta, con posibles pérdidas de la distalización lograda y con posibles alteraciones oclusales. La distalización con microimplantes es más eficiente ya que no hay pérdida de anclaje incisiva y permite además que los premolares se muevan a distal durante el movimiento molar, en caso de utilizarla de modo secuencial. Con microimplantes el molar se distala en gresión y la necesidad de sobrecorrección es mínima. Por ende es un movimiento más veloz y con menor impacto negativo oclusal. Estos datos no significan que debemos tirar el Péndulo a la basura, tiene su utilidad principalmente en dentición mixta en donde la colocación de microimplantes puede ser difícil por la cooperación del chico y la calidad ósea de un sujeto en crecimiento. Además existen muchos diseños de biomecánica con microimplante y no todos son eficaces, debemos seleccionar adecuadamente el diseño con microimplantes para resultados deseados.

Archivado bajo: Revisión Sistemática Etiquetado con: distalización, Dsitalization, Péndulo, Pendulum

Barra lateral primaria

Suscribete

Recibe nuestras noticias y artículos por email

Síguenos en

  • Facebook
  • Google+
  • Instagram
  • Twitter
  • Youtube

Notas recientes

  • ¿Se debe hacer fisioterapia si la mandíbula duele durante el ejercicio?
  • ¿Es seguro el anclaje indirecto en el cierre de espacios con microimplantes?
  • ¿Cómo actúa una placa de relajación?
  • La mentira de la desprogramación mandibular al fin fue desenmascarada.
  • ¿Son las Clases III distintas? La nueva herramienta del clustering.
  • ¿Influye la base craneal en la maloclusión de Clase III?
  • ¿Hay alguna alternativa más cómoda a la máscara facial?
  • ¿Cuál es la mejor forma de finalización en ortodoncia?
  • ¿Qué sabemos de la genética de la Clase III esqueletal?
  • ¿Son útiles los ejercicios para la disfunción de ATM?
  • ¿Mejora el hueso alveolar periodontal con la cirugía ortognática? ¿Se evitan las dehiscencias?
  • ¿La mordida cruzada funcional altera la función?
  • ¿La mordida cruzada causa problemas de ATM?
  • ¿Cómo envejece la oclusión?
  • Manejo ortodóntico de la ATM basado en evidencia.
  • Ahora un líder del grupo FACE dice que la posición condilar no importa.
  • ¿Erupcionará ese canino? ¿Qué hago si se va a retener?
  • ¿Hay que esperar a que cierre el ápice para mover un diente?
  • ¿Sirve de algo colocar clorhexidina al 2% antes de adherir y obturar?
  • ¿Mejora el rendimiento muscular la placa de relajación?
  • ¿Evitan la sensibilidad postoperatoria los adhesivos autograbantes?
  • ¿Cómo predecir el crecimiento y resultado de tratamiento en una Clase III?
  • ¿Hay algo que me diga si va a ser exitoso el MARPE?
  • ¿Distalizar o cerrar espacios para corregir la Clase III?
  • ¿Cómo distalizar el maxilar con microimplantes en una Clase II?
  • 25 años de ortodoncia basada en evidencia.
  • ¿Es mejor la cirugía guiada 3D en implantología?
  • ¿Termina en una artritis el desplazamiento discal?
  • RELACIÓN CÉNTRICA VÍA AÉREA
  • ¿La maloclusión causa bruxismo?
  • ¿Es efectiva la cirugía de reposicionamiento labial?
  • ¿Podemos mover sin riesgo un diente con endodoncia?
  • ¿Tiene algo que ver la ansiedad con el bruxismo de sueño?
  • ¿Es eficaz la técnica MEAW?
  • ¿Es mejor el Niti Termoelástico que el Niti Superelástico?
  • ¿Se asocia el bruxismo a síntomas musculoesqueletales?
  • ¿Elimina al coronavirus un enjuague bucal con peróxido de hidrógeno?
  • ¿Es mejor calentar composite para cementar?
  • ¿Cuál es el mejor MARPE?
  • ¿Arenar para adherir brackets?

RSS Noticias de Ortodoncia

  • BDR CCLXVI: Compensación de torque con el sistema Insignia
  • Morfología craneofacial de pacientes con labio leporino y paladar hendido unilateral en dos etapas de maduración esquelética
  • Cambios dentoalveolares observados tras el uso de espolones tipo diente de tiburón personalizados en pacientes adultos con mordida abierta anterior.
  • Reporte de caso: Anomalía de raíz corta en un paciente de 11 años
  • BDR CCLXV: Cómo colocar unos bite-turbos
  • Asociación entre el uso problemático de teléfonos inteligentes y la gravedad de los trastornos temporomandibulares
  • Cuarto y quinto molares maxilares supernumerarios bilaterales, reporte de caso y revisión de literatura
  • BDR CCLXIV: Protrusión, apiñamiento y mordida de tijera, tratado con extracciones y mini-implantes
  • Efecto del consumo materno de tabaco y alcohol en la morfología de los labios
  • Corrección ortodóncica no quirúrgica de la asimetría facial mediante remodelación condilar y reposicionamiento mandibular
Ortodoncia Basada en Evidencia