Estadística

Cegamiento o enmascaramiento

17/04/2015 By Mario Deja un comentario

Cegamiento o enmascaramiento se refiere a las medidas adoptadas para garantizar que todas las personas que participan en un ensayo no son conscientes del tipo de tratamiento que recibe cada participante. El artículo llamado Blinding or masking del AJODO, explica este procedimiento.

En general, las personas relacionadas con un juicio que podría estar influenciado por saber qué tratamiento cada participante está recibiendo incluyen a pacientes, investigadores, proveedores de cuidado, los evaluadores de resultado, los recolectores de datos, analistas de datos y cualquier otro personal del ensayo.

El término “simple ciego” indica que sólo los pacientes o los investigadores son conscientes de la intervención, “Doble ciego” indica que los pacientes y los investigadores están ciegos a la asignación. El cegamiento también puede ampliarse para incluir otro personal, y los analistas de datos.

Aquí les dejamos el artículo para que lo bajen.

Uso de controles en pruebas clínicas.

10/04/2015 By Mario Deja un comentario

En los ensayos clínicos aleatorios (ECA), son de gran importancia los controles para crear grupos de tratamiento que son similares en todos los posibles factores conocidos y desconocidos, excepto para el tratamiento que recibirán los grupos del ensayo. Si los grupos de tratamiento son similares, entonces estamos más seguro de que cualquier diferencia en los resultados están relacionados con la intervención en lugar de a otros factores.
El grupo de control en un ECA se requiere para el siguientes razones:

Los participantes con una determinada condición podría curarse con el tiempo, independientemente de cualquier tratamiento recibido.
El sesgo de selección puede empañar los resultados.
El efecto placebo puede ser de gran alcance.
El efecto Hawthorne puede afectar los comportamientos de los sujetos.

Les dejamos aquí el artículo llamado Use of controls in clinical trials del AJODO, en el que viene explicado el tema, aquí lo pueden bajar.

Aleatorización para ortodoncistas , parte 2 y parte 3.

04/04/2015 By Mario Deja un comentario

Seguimos con los artículos sobre diseño de estudio del AJODO. El día de hoy terminaremos con el tema de aleatorización, presentado las partes2 y 3.

La segunda parte se llama Randomization. Part 2: Minimization, con Minimización o reducción al mínimo, nos referimos a una forma de aleatorización restringida, se considera que es un método dinámico, ya que la lista de asignación al azar no se produce antes de que comience el juicio, sino durante el reclutamiento de participantes. Además, minimización, en contraste con los métodos anteriores, se considera que es una técnica de aleatorización adaptativa, ya que la asignación futura participante depende de las asignaciones anteriores.

La tercera parte se llama Randomization. Part 3: Allocation concealment and randomization implementation, que trata sobre la ocultación de la asignación y aplicación aleatoria.

Aquí les dejamos ambos artículos, el primero es de libre acceso el segundo no:

Aleatorización parte 1: Generación de secuencia

27/03/2015 By Mario Deja un comentario

Una característica clave de un ensayo aleatorizado de control es el proceso de asignación al azar. A través de la asignación al azar se destinan intervenciones a los brazos del ensayo de una manera que asegura que ni los investigadores ni los participantes saben o pueden predecir de antemano qué tratamiento recibirá un sujeto. Los procedimientos adecuados de asignación al azar y la presentación de informes incluyen los siguientes pasos
1. Generación de la secuencia de asignación al azar, incluyendo detalles de cualquier restricción.
2. Ocultación de la asignación.
3. La ejecución de la secuencia de asignación al azar:
información sobre quién generó la secuencia de asignación, que se inscribieron a los participantes, y que los asignados a sus grupos.

En este artículo llamado Randomization. Part 1: Sequence generation publicado en el AJODO se discuten métodos populares de generación de la secuencia de asignación al azar. Se explica la ocultación de la asignación y ejecución de la asignación al azar en un artículo separado. Aquí pueden bajarlo.

Las fuentes de sesgo en los ensayos clínicos

20/03/2015 By Mario Deja un comentario

Para terminar la semana seguimos con los artículos sobre estadística y diseño de investigación, ahora tenemos uno publicado en el AJODO y escrito por el Dr. Nikolaos Pandis (Grecia), llamado Sources of bias in clinical trials. El objetivo de un ensayo clínico aleatorizado es proporcionar una evaluación imparcial de los efectos y la seguridad de una intervención médica o dental. Por desgracia, no es fácil tener los resultados del ensayo completamente imparciales, porque los errores pueden sobrevenir en todos los niveles de estudio.

Esos errores pueden clasificarse en las 3 grandes categorías de error aleatorio, los sesgo y confusión. El sesgo es el error sistemático que lleva a la distorsión de los verdaderos efectos del tratamiento y puede surgir en las distintas etapas de la prueba: durante el diseño, la realización, el análisis y la presentación de informes. Y ¿cuáles son esas fuentes de sesgo para los ensayos clínicos? Aquí les dejamos el artículo para que lo lean.

La pirámide de las evidencias y una introducción a los ensayos controlados aleatorios

13/03/2015 By Mario Deja un comentario

Los próximos viernes aquí en OBE tendremos un serial, uno dedicado al aprendizaje de investigación, ¿ y que tiene que ver esto con nosotros los ortodoncistas?. Mucho ya que es una manera muy didáctica no solo de aprender un poco de investigación, sino también a saber leer sobre investigación.

Desde el 2011 el AJODO junto con el Dr.Nikolaos Pandis (Grecia) han sacado una serie de artículo dedicados explicar sobre diseño de investigación y estadística para ortodoncistas. La primera entrega se llama The evidence pyramid and introduction to randomized controlled trials.

Es una lectura recomendad para todos aquellos que deseen integrar poco a poco la evidencia a sus prácticas privadas. Aquí les dejamos el link.