Los pacientes en crecimiento pueden beneficiarse de la utilización del headgear cervical para corregir la maloclusión Clase II, División 1, aunque el efecto del tratamiento está íntimamente relacionado con el cumplimiento y la motivación del paciente. Este protocolo se ha utilizado por décadas y se ha mostrado buenos resultados, proporcionando efectos ortopédicos y ortodóncicos dependiendo de la magnitud de la fuerza, el tiempo de uso diario y la edad del paciente. Muchos ortodoncistas aprendimos a usarlo en nuestros años de estudiantes, obteniendo resultados clínicos tanto en nuestros posgrados como en nuestras practicas privadas. Sin embargo ¿qué tanta evidencia existe al respecto?
La investigación que traemos hoy se llama Effects of cervical headgear appliance: a systematic review, fue escrita por Fernanda Pinelli Henriques, Guilherme Janson, Jose Fernando Castanha Henriques, Daniela Cubas Pupulim y publicada recientemente por el Dental Press Journal of Orthodontics
¿Cuál fue el objetivo del estudio?
El objetivo de esta revisión sistemática es dar a conocer los efectos reales del headgear cervical, sobre la base de los artículos de calidad relevante
¿Qué hicieron?
Se hizo una revisión de la literatura utilizando PubMed, las webs de bases de datos Science, Embase, Scopus y Cochrane.
¿Cuáles fueron sus criterios de selección?
Los criterios de inclusión consistieron en estudios en humanos escritos en Inglés; publicados entre 1970 y 2014; en el que sólo se utilizó el headgear cervical para corregir la maloclusión clase II; prospectivo o retrospectivo; con una clara descripción de los efectos del mismo; con un tamaño de muestra de al menos 15 personas. No hay estudios comparativos, casos clínicos o casos con extracciones dentales fueron incluidos y la muestra debe ser homogénea.
¿Qué obtuvieron? Resultados
Inicialmente, se encontraron 267 artículos. Un total de 42 artículos fueron seleccionados por el título y abstract. Por último, 12 artículos fueron clasificados como con alta calidad y se utilizaron en esta revisión sistemática.
¿Cuáles son las conclusiones de los autores?
El headgear cervical resultó eficaz para corregir la Clase II, División 1 maloclusión. Sus efectos consistieron en la corrección de la relación intermaxilar por la restricción del desplazamiento anterior del maxilar; distalización y extrusión de los molares superiores; y una ligera expansión maxilar.
¿Qué me deja esta evidencia?
Si bien existen muchas maneras de tratar los problemas, el headgear es el aparato de elección de muchos ortodoncistas, sin embargo otros más, simplemente no les gusta. Actualmente podemos decir, con evidencia en mano, que es una buena elección si tu paciente lo necesita. Sin embargo debemos recordar que como todo aparato removible depende de varios factores para obtener buenos resultados, el principal factor, es el uso del mismo por parte del paciente, ya que dependemos 100% de ellos.
Aquí va el link del artículo, es de libre acceso.
Bibliografía.
Henriques FP, Janson G, Henriques JFC, Pupulim DC. Effects of cervical headgear appliance: a systematic review. Dental Press J Orthod. 2015 July-Aug;20(4):76-81.
DOI: http://dx.doi.org/10.1590/2176-9451.20.4.076-081.oar
Hola, muy buen artículo, este tipo de tratamientos requieren de mucha cooperación por parte de los pacientes y de los padres también!!
Lástima que las nuevas tendencias ortodónticas no tomen en cuenta estas herramientas, todo tiende a simplificarse. Nuestras nuevas generaciones lo que quieren es tener casos sencillos de tratamiento y terminar lo más antes posible!!!
Saludos!!!!
Muy buen artículo ojala y nos siga compartiendo más sobre clase II división 1